1- Generalidades y epidemiología de la ceguera:

La ceguera es la ausencia de la vista.

Se conocen 2 tipos:

La ceguera parcial significa que tiene una visión muy limitada y distingue luces y sombras.

La ceguera total significa que no puede ver nada y sin visión no hay luz.

Si las actividades diarias como salir a comprar, leer, cocinar, escribir, ver la tele o el móvil se te dificultan es posible que tengas un problema de pérdida de visión.

Las personas que tienen una visión de 20/200 se consideran ciegas.

Según la OMS (Organización mundial de la Salud) en el mundo existen 1300 millones de personas que viven de alguna forma con deficiencia visual. Las principales causas de ceguera son las cataratas ( 94 millones) y los déficits de refracción no corregidos(88,4 millones), glaucoma( 7,7 millones), opacidades corneales( 4,2 millones), retinopatía diabética ( 3,9 millones) y deterioro de la visión cercana por presbicia no corregida ( 826 millones)

La mayoría de las personas con deterioro y pérdida de visión tienen más de 50 años.

El 80% de los casos de los casos de ceguera se podrían evitar con una serie de medidas preventivas adecuadas y con tratamientos médicos o quirúrgicos.

Causas:

La ceguera total se debe a:

Desprendimiento completo de la retina

Traumatismo o lesión grave.

Glaucoma en etapa final

Retinopatía diabética en etapa final

Infección ocular interna grave

Oclusión vascular

La ceguera parcial se debe a:

Cataratas: la visión puede ser nublada o borrosa y la luz brillante puede causar resplandor.

Diabetes: la visión suele ser borrosa con sombras o áreas de visión faltantes y dificultad para ver de noche.

Glaucoma que ocasiona estrechamiento concéntrico del campo visual y de las áreas de visión faltantes.

Degeneración macular con la visión lateral normal y la central se pierde.

La principal causa de ceguera son las cataratas:

 

la ceguera
Las cataratas oculares son la principal causa de ceguera.

Cataratas. Se producen por opacidades en el cristalino. Existen diversos tipos :

  1. Catarata subcapsular: que se desarrolla en la parte trasera del cristalino.

Es frecuente en personas mayores de 40 años y en las diabéticas y que consumen esteroides.

  • Catarata nuclear que se asienta en el núcleo del cristalino y está asociada al envejecimiento.
  • Catarata cortical que se sitúa en la parte que rodea al núcleo central que se caracteriza por opacidades blancas que comienzan en la periferia del cristalino que se extienden al centro de forma radial. Se curan con cirugía.

Degeneración macular por envejecimiento.

Es una enfermedad degenerativa de la mácula que se caracteriza por la pérdida de la visión central que en los casos más severos puede provocar la pérdida de una visión importante. Se destruye la visión central y la lateral se conserva. Es frecuente en personas mayores de 50 años.

Tipos de degeneración macular:

 Seca o atrófica donde los vasos sanguíneos se vuelven más delgados y frágiles que causan una aglomeración de proteínas llamadas drusas y por lo tanto el paciente pierde visión lentamente.

Húmeda que se produce cuando crecen vasos sanguíneos bajo la mácula que gotean sangre y líquido. Genera visión borrosa.

La degeneración macular húmeda se trata con inyecciones en el ojo y la seca es muy difícil de recuperar la visión en ella.

Es necesario seguir un plan de alimentación rica en antioxidantes como luteína, zeaxantina y astaxantina y en ácidos grasos omega 3 para evitar la ceguera.

Retinopatía diabética:

Las personas que padecen diabetes en grado descontrolado sufren un grave deterioro de la circulación sanguínea en los vasos de la retina y como consecuencia el ojo no recibe suficiente riego sanguíneo para una correcta visión.

Se puede tratar con fotocoagulación con láser, vitrectomía e inyecciones intravítreas.

Glaucoma;

 Enfermedad que produce aumento de la presión intraocular del ojo por falta de drenaje del humor acuoso que ocasiona una pérdida progresiva de la visión.

Es muy importante detectar el glaucoma a tiempo porque la pérdida de la visión originada por el glaucoma es irreversible.

Los tipos de glaucoma son:

Glaucoma crónico de ángulo abierto que se produce gradualmente y el ojo no drena como debiera.

Glaucoma crónico de ángulo cerrado que se produce cuando el iris del paciente está muy cercano al ángulo de drenaje del ojo y se produce aumento de la presión intraocular del ojo.

Tratamiento del glaucoma con gotas para los ojos junto con medicamentos para reducir la presión intraocular. En algunos casos se necesita cirugía.

Desprendimiento de retina:

La retina es la capa interna del ojo responsable de los estímulos luminosos y de enviar las imágenes que visualizamos a nuestro cerebro para que las reconozca.

El desprendimiento de retinas e produce por al separación de la capa interna o neurosensorial del epitelio pigmentario o capa externa.

Su tratamiento es quirúrgico con cirugía escleral colocando la retina en su sitio, vitrectomía  y retinopexia neumática.

Uveitis que es la inflamación de la uvea que suministra la mayor parte de la circulación sanguínea al fondo del ojo. Se debe reducir la inflamación o emplear la vitrectomía.

Tracoma que es una afección de carácter bacteriano que afecta a la superficie del ojo. La afección puede provocar cambios en la conjuntiva del ojo generando sequedad, cicatrices y además retracción del ojo.

Se trata con antibióticos para eliminar la infección, si surgen complicaciones como retracción de los párpados se puede necesitar cirugía de los párpados o trasplante de córnea.

Enfermedades de tipo hereditario como cataratas bilaterales o distrofias retinianas que precisan de tratamiento quirúrgico.

(Clinica oftalmológica ocumed, 8 enfermedades que causan ceguera.)

La prevención de la ceguera:

Comprende 7 medidas preventivas.

  • Revisión periódica anual por el oftalmólogo a partir de los 50 años para visualizar el fondo de ojo y detectar posibles patologías que perjudiquen a la vista, tomar la tensión de ojo ocular y evitar el glaucoma. También es importante asegurarnos de que perdemos vista y encontrar la causa que lo provoca para tratarlo.
  • Tratamiento de las patologías oculares para curarlas y evitar que se agraven y provoquen ceguera.
  • Evitar las radiaciones ultravioletas del sol que dañan a la córnea, mácula y retina con gafas de sol adecuadas, sombreros de ala y también  gorras.
  • Evitar la exposición prolongada a las pantallas de ordenadores, televisiones y móviles.
  • Una buena higiene ocular limpiando bien las pestañas, párpados.
  • Uso de gafas protectoras en algunos empleos como soldadores, albañiles, técnicos de laboratorio para evitar enfermedades laborales que perjudiquen a nuestros ojos y causen ceguera.
  • Un buen plan de alimentación mediante el empleo de alimentos ricos en alfacarotenos, betacarotenos , luteína, zeaxantina y astaxantina como la zanahoria, calabaza, etc. En el próximo artículo explicaré los antioxidantes que evitan la ceguera.
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la ceguera
Alimentos que evitan la ceguera

Bibliografía

Clinica oftalmológica ocumedhttps://ocumed.es/clinica-de-oftalmologia-explica-8-enfermedades-pueden-causar-ceguera/

Medline plushttps://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003040.htm

 Organización mundial de la salud. Ceguera y discapacidad visual https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

Infobae. Cinco simples pasos para prevenir la ceguera. https://www.infobae.com/salud/2017/03/23/cinco-simples-pasos-para-prevenir-la-ceguera/

Enlaces internos:

Como evitar la degeneración macular: https://libroestilodevidasaludable.com/como-evitar-la-degeneracion-macular

El glaucoma y las sinequias oculares: https://libroestilodevidasaludable.com/el-glaucoma-y-las-sinequias-oculares

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