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La celiaquia o enfermedad celiaca.

1– Concepto de celiaquia

La enfermedad celiaca o celiaquia es una enfermedad auto-inmune en la cual las personas afectadas no pueden consumir gluten porque inflaman su intestino delgado y como consecuencia originan una mala-absorción de nutrientes. El gluten es una proteína presente en el trigo, cebada, avena y también el centeno.

 La prevalencia en europeos es del 1%. Últimamente se observa un incremento de su incidencia en USA y Europa.

Alteraciones de las microvellosidades intestinales en la celiaquia

Las causas de la celiaquía o enfermedad celiaca son:

  1. Susceptibilidad genética a la intolerancia
  2. Factores ambientales y además infecciones víricas.
  3. Asociación a otras enfermedades autoinmunes como diabetes tipo 1, dermatitis herpetiforme, enfermedad de Addison, tiroiditis de Hashimoto y colitis linfocítica o colagenosa, déficit selectivo de Ig A y también el Síndrome de Down.

 La celiaquia afecta a las personas de diferentes maneras y sus síntomas pueden ocurrir en el aparato digestivo y en otras partes del cuerpo. Una persona puede tener diarrea y dolor abdominal y otras personas pueden sentirse irritables o deprimidas.

La enfermedad celiaca es genética y existen exámenes de sangre que la pueden ayudar a diagnosticarla al médico y ciertamente necesita una biopsia del intestino delgado.

  El 75% de los pacientes están sin diagnosticar debido a que la enfermedad celiaca se ha relacionado con su forma clásica de presentación típica.

La celiaquia tiene varias formas de presentación:

Sintomática: los síntomas son diversos, pero todos los pacientes mostraran una serología, histología y test genéticos compatibles con la EC.

Subclínicas: variedades asintomáticas que serán positivas en las pruebas diagnósticas como autoanticuerpos y biopsia intestinal.

Latentes: son pacientes asintomáticos en un momento determinado y su mucosa intestinal es normal. Son variaciones periódicas.

 Tipo A: fueron diagnosticados de enfermedad celiaca en la infancia y se recuperaron por completo tras el inicio de la dieta sin gluten permaneciendo en estadio subclínico con la dieta normal.

Tipo B: se comprobó en un estudio previo que la mucosa intestinal era normal pero posteriormente desarrollará la enfermedad.

Los síntomas son:

-pérdida de peso,

– pérdida de apetito.

-náuseas y vómitos.

– distensión abdominal y meteorismo

-dolores abdominales.

-diarrea y en algunos casos se observa estreñimiento.

Más de la mitad de los adultos y niños tienen síntomas no relacionados con la afectación intestinal que son secundarios al síndrome de malabsorción de nutrientes como:

– pérdida de masa muscular.

-pérdida de densidad ósea con osteoporosis.

– retraso del crecimiento.

– alteraciones del carácter como irritabilidad, apatía, introversión y además la tristeza,

– anemias por déficits de hierro.

– fatiga y además dolor de cabeza

– úlceras en la boca.

– dermatitis herpetiformes que son erupciones cutáneas con picazón y ampollas que origina un sarpullido que se presenta en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y las nalgas.

– entumecimiento y hormigueos en los pies.

Asociación a enfermedades: dermatitis herpetiforme, diabetes mellitus tipo I, déficit selectivo de Ig A, síndrome de Dwon, enfermedad hepática, enfermedad del tiroides y además la intolerancia a la lactosa.

Diagnóstico:

Mediante un examen clínico detallado y minucioso.

Analítica de sangre que incluya los marcadores serológicos de la enfermedad celiaca: anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa tisular. El conocimiento de diferentes formas de la enfermedad celiaca.

Analítica de las heces: sus heces son grasientas, malolientes y abundantes.

El diagnostico de certeza lo establece la biopsia intestinal pero no debemos haber retirado el gluten de la dieta. Se observan las microvellosidades intestinales alteradas e inflamadas.

Tratamiento:

Dieta libre de alimentos que contienen gluten. Esto va a permitir una recuperación del aspecto normal de las vellosidades intestinales y una vez eliminado el gluten de la dieta van a recuperar su tamaño normal en unas semanas o meses pero pueden pasar 2 años hasta que las biopsias de duodeno sean normales.

Alimentos con gluten que se deben evitar

Alimentos que contienen gluten: ciertamente debes evitar el consumo de alimentos ricos en gluten

Alimentos que pueden contener gluten:

Alimentos que no contienen  gluten: por lo tanto se aconseja consumir estos alimentos en las comidas normales.

Fuentes bibliográficas.

La enfermedad celiaca.

http://www.celiacos.org/enfermedad-celiaca.html

Enfermedad celiaca. Medline Plus.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/celiacdisease.html

Celiaquía, causas, síntomas y tratamiento. Web consultas.

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/celiaquia

Universidad de navarra: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/enfermedad-celiaca

Clínica Mayo: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220

Enlaces internos:

Síndrome del intestino irritable: https://libroestilodevidasaludable.com/sindrome-del-intestino-irritable

Las gastroenteritis agudas: https://libroestilodevidasaludable.com/las-gastroenteritis-agudas

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