1- Generalidades de la hematología
La Hematología es la especialidad médica que trata del estudio de los componentes sanguíneos celulares tales como hematíes, leucocitos, linfocitos y plaquetas y humorales tales como factores de la coagulación, hormonas como la eritropoyetina y hormonas. También estudia las enfermedades de la sangre, su diagnóstico y tratamiento.
Es una especialidad que abarca investigación médica, docencia, técnicas de hematología de laboratorios clínicos, banco de sangre, trasplante de médula ósea y medicina extrahospitalaria y hospitalaria.
En el momento actual esta especialidad médica está en auge debido a los avances médicos tales como la terapia con células CART que se basan en linfocitos T del paciente que son modificados para atacar a las células cancerígenas.
En los servicios de hematología se tratan las siguientes enfermedades:
Enfermedades de la serie roja:
- Anemias que se caracterizan por una disminución en la cifra de hematíes, siendo inferiores a 4.500.000 y por una cantidad de hemoglobina inferior a 13 gr Dl y de hematocrito inferior al 42% en los hombres y del 35% en las mujeres.
Sus síntomas son cansancio, palidez de la piel y mucosas, taquicardias y disnea con el ejercicio físico. Otros síntomas son mareos, dolores de cabeza e intolerancia al frío.
Causas de las anemias:
Anemias consecutivas a una hemorragia o posthemorrágicas, secundarias a enfermedades como cáncer, hepatopatías, insuficiencia renal y gastritis atróficas, ferropénicas por déficit de hierro, megaloblásticas por déficit de ácido fólico o vitamina B12, hemolíticas congénitas y adquiridas donde se rompe la membrana del hematíe y las células se lisan hemoglobinopatías y talasemias por alteraciones congénitas o adquiridas de la cadena de hemoglobina,
Poliglobulias o eritrocitosis o incremento de eritrocitos. Las principales causas de eritrocitos altos son policitemia vera, deshidratación y tabaquismo.
Enfermedades de la serie blanca:
-Neutropenia o escasez de glóbulos blancos que puede ser debida a la quimioterapia, agranulocitosis o falta de producción de glóbulos blancos en la médula ósea, algunos cánceres como la leucemia, el mieloma y los linfomas, mielodisplasias o enfermedad que se caracteriza por la insuficiencia del cuerpo de producir suficientes células medulares.
Estas personas tienen una inmunidad deprimida y contraen infecciones con facilidad.
-Leucemias son un cáncer de la médula ósea que provoca una proliferación anormal de leucocitos. Sus síntomas son fiebre, pérdida del apetito, moratones, sangran con facilidad, infecciones, sudores nocturnos y dificultad para respirar.
Las leucemias se dividen en leucemia aguda que progresa rápidamente o crónica que progresa más lentamente. Se conocen la leucemia aguda mieloide, leucemia aguda linfoide, leucemia linfoide crónica que es la más frecuente de todas y mieloide crónica.
Otras leucemias conocidas son las leucemias agudas del anciano, leucemia secundaria a tratamientos de quimioterapia, leucemia aguda promielocítica.
los síndromes mielodisplásicos y mieloproliferativos que son una proliferación excesiva de uno o varios tipos de células sanguíneas. Se debe a una proliferación excesiva de células madre hematopoyéticas. Pueden generar policitemia vera con hiperproducción de hematíes, leucemia mieloide crónica con proliferación de neutrófilos y trombocitemia esencial. Se produce astenia, pérdida de peso, pérdida de apetito, insuficiencias renales y dolor abdominal.
Mielofibrosis idiopática secundaria. Las células madre de la médula ósea aumentan en exceso que a la larga se generan excesos de tejido cicatricial que ocupa la médula ósea. Las células sanguíneas que se producen en la médula son inmaduras e incapaces de realizar su función de manera correcta.
Enfermedades del sistema linfoide:
Linfocitosis o exceso de linfocitos, que se generan en la monocnucleosis infecciosa, tuberculosis, linfomas o leucemia linfocítica.
Linfopenias o déficit de linfocitos propios del SIDA, covid-19, infecciones, enfermedades autoinmunes como el lupus y la artritis reumatoidea. Tienen escasos linfocitos T y B que producen infecciones.
Adenopatías o ganglios incrementados de tamaño.
Esplenomegalias o bazo aumentado de tamaño.
Otras enfermedades que generan proliferación excesiva de linfocitos son las leucemias agudas Leucemia aguda linfoide del adulto, leucemia aguda linfoide del anciano, leucemia linfática crónica B, tricoleucemia, leucemia prolinfocitica y leucemia de linfocitos grandes granulares.
Linfomas:
Los linfomas son un conjunto de neoplasias hematológicas que se desarrollan en el sistema linfático. Se les denomina tumores sólidos hematológicos para diferenciarlos de las leucemias.
Linfoma no hodking es el más frecuente, con un 90% de los casos que es debido a las enfermedades autoinmunes, VIH sida, la infección por el virus linfotrópico humano, inmunosupresores y pesticidas
Linfoma de hodking con un 10% de los casos, debido infecciones por el virus de Epstein Barr.
Sus síntomas son pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna.
Otros tipos de linfomas son el linfoma folicular, linfoma difuso de células grandes, linfoma del manto, linfoma primario mediastínico, linfoma de Burkitt, linfoma cerebral primario, linfoma anaplásico células grandes, linfoma anaplásico, linfoma T periférico, linfoma de Hodking, linfoma en pacientes con inmunosupresión.
Gammapatías monoclonales y estudio de las proteínas anormales en los pacientes.
La gammapatía monoclonal es una enfermedad caracterizada por la producción excesiva de proteína monoclonal sintetizada por un clon único de células plasmáticas en la médula ósea.
Existen varios tipos de ganmapatía monoclonal como la ganmapatía monoclonal de significado incierto OGMSI que es benigna.
Ganmapatía monoclonal transitoria que es debida a infecciones agudas que desaparecen con el tiempo.
Gammapatía monoclonal maligna asociada al linfoma, la macroglobulinemia de Waldestron y el mieloma múltiple que son malignas o cancerosas.
El mieloma múltiple se caracteriza por dolor de huesos debido a infiltración de la médula ósea por células plasmáticas. Se producen lesiones líticas y fracturas patológicas.
Trastornos de la coagulación de la sangre:
Las trombofilias son la tendencia formar coágulos sanguíneos en la sangre debido a anormalidades en el sistema de la coagulación. La mayoría de las personas presentan un tromboembolismo venoso. Se forman trombos en las piernas que generan hinchazón y enrojecimiento.
Sus causas son las deficiencias de algunos factores de coagulación:
- Factor V de Leiden que provoca una resistencia de la proteína C por parte del factor V.
- Hiperhomocisteinemia debido a un aumento de la homocisteína que muchas veces se produce por deficiencias de las vitaminas B9 o ácido fólico, B12 o cianocobalamina y B6 o biotina.
- Síndrome antifosfolípido con anticuerpos anticardiolipina o anticoagulante lúpico.
- Enfermedad renal que genera pérdida de anticoagulante lúpico.
Síndrome de antifosfolípido en la sangre, trombosis en pacientes con cáncer, enfermedad tromboembólica venosa, estudio hematológico de abortos de repetición, estudio de trombofilia.
Enfermedades de la hemostasia y trastornos plaquetarios.
La trombocitosis es el aumento significativo del número de plaquetas y puede ser primaria o idiopática o secundaria a una infección.
Produce como síntomas dolor de cabeza, dolor en el pecho, confusión o cambios en el habla, falta de aire o náuseas, debilidad y dolor urente en las manos o pies. También genera hemorragias o sangrado de nariz, encias sangrantes y heces con sangre.
Trombocitopenia o número bajo de plaquetas producido por aplasia medular, cirrosis, cáncer, síndrome mielodisplásico y otras afecciones. Cursan con sangrado.
Trombocitopatías, trombocitosis, trombocitopenia amegacariocítica, púrpura trombótica trombocitopénica y síndrome urémico hemolítico.
Enlaces internos:
Equipos de laboratorios de análisis clínicos https://libroestilodevidasaludable.com/equipos-de-laboratorio-de-analisis-clinicos
Recetas para la anemia ferropénica: