1- Concepto de obstrucción pulmonar crónica:

Obstrucción pulmonar crónica:

La  obstrucción pulmonar crónica origina un obstáculo en la entrada y también en la salida del aire de los pulmones.

  Sus principales cuadros clínicos son el enfisema  pulmonar y las bronquitis crónicas.

  Su frecuencia es del 5-10% de la población adulta entre 40 y 80 años.

  Esta enfermedad se produce por el tabaquismo, la contaminación del aire de las industrias provocadas por polvos y humos irritantes, la contaminación ambiental, los fármacos y el envejecimiento, etc. Otra causa genética es el déficit de alfa-1-antitripsina que es una enfermedad hereditaria que produce afecciones hepáticas y pulmonares.

Bronquitis crónica

BRONQUITIS CRÓNICA:

   Es una inflamación aguda o crónica de los bronquios que desencadena tos y además expectoración abundante de moco.

Se auscultan ruidos respiratorios como roncus (ruido bajo y grave),sibilancias (ruido bajo y agudo) y además ester­tores secos o húmedos (sonido similar al burbujeo).

Un chirrido agudo cuando respira.

Falta de aliento cuando hace actividad física.

Sensación de opresión en el pecho que puede ser dolorosa.

Infecciones respiratorias frecuentes como cuadros repetitivos de bronquitis agudas.

Hinchazón en los tobillos, pies y además las piernas.

   La bronquitis aguda es secundaria a una infección bacteriana o vírica de las vías respiratorias y suele durar una semana.

  La bronquitis crónica es consecutiva al tabaco y a agentes ambientales contaminantes y su duración es de 3 meses durante al menos 2 años.El humo del tabaco es el causante del 80% de los casos de bronquitis crónicas. Los fumadores tienen más dificultad para recuperarse de las bronquitis agudas y otras infecciones respiratorias, y sus pulmones se vuelven más vulnerables a las infecciones.

  Tie­ne una mayor incidencia en las mujeres mayores de 45 años y se acom­paña de tos, expectoración mucosa, dificultad para respirar y una ligera opresión en el pecho.

      Es necesario distinguir bien la bronquitis aguda de las neumonías. La neumonía produce fiebre alta y escalofríos, y se descarta mediante la visualización de sombras pulmonares en las radiografías de tórax. Es ne­cesaria una oximetría o analítica de los niveles sanguíneos de oxígeno y monóxido de carbono para descartar una insuficiencia respiratoria, en la cual descienden los niveles de oxígeno y además aumentan los niveles de monóxi­do de carbono.

Las complicaciones de la bronquitis crónica son el cáncer de pulmón, las infecciones respiratorias repetitivas, las afecciones cardíacas y además la hipertensión arterial.

 ENFISEMA PULMONAR

   Suele ser la consecuencia de bronquitis crónicas repetidas con destruc­ción de las membranas alveolares, gran extensión de los espa­cios aéreos de manera permanente y la pérdida de la flexibilidad de los tejidos pulmonares. Las vías respiratorias quedan obstruidas, las paredes alveolares se colapsan y destruyen formando grandes bolsas de aire en el parénquima pulmonar.

  La causa principal del enfisema centroacinar es el tabaco y se localiza en la parte superior de los pulmones y el enfisema paracinar se produce por el déficit de alfa-1 antitripsina y se localiza en la parte inferior de los pulmones.

Enfisema

Sus síntomas son:

• Grave dificultad respiratoria, sobre todo para expulsar el aire espi­rado. Puede haber tos seca crónica.

Disminuye la capacidad pulmonar a la hora de realizar algún ejercicio físico.

– El paciente presenta hinchazón en piernas tobillos y pérdida de peso.

El enfermo se inclina a menudo abrazando sus rodillas con los brazos y así facilita la respiración.

La morfología del tórax cambia a tórax en tonel debido al conjunto de gran cantidad de aire atrapado en los pulmones y a la mayor distensión alveolar.

  Tratamiento de las EPOC:

  1. Dejar de fumar. El paciente deberá seguir las medidas psicológicas planteándose la necesidad para dejar de fumar y aliviar la ansiedad y el estrés que les inducen a fumar más mediante técnicas psicológicas y psicoterapia.

Una vez tomada la decisión deberán comunicárselo a los familiares y compañeros de trabajo y calcular el ahorro económico en dejar de fumar.

Emplear chicles parches y medicamentos para dejar de fumar.

       2. Evitar los contaminantes ambientales e industriales. Emplear en su domicilio purificadores ambientales, utilizar mascarillas , gafas protectoras y batas protectoras.

       3. Tratarse de manera adecuada los resfriados y además las gripes.

       4. Beber abundante agua y tomar líquidos en las comidas (caldos, jugos) para conseguir que la mucosidad sea más fluida y pueda eliminarse fácilmente.

        5- Realizar abundante ejercicio físico de manera periódica y efectiva, conviene hacer ejercicio aeróbico porque aumenta la capacidad pulmonar. Es conveniente realizar ejercicios de calentamiento previo al ejercicio físico.

8. Plan de alimentación adecuada, que incluya:

a. Dieta rica en ácidos grasos poliinsaturados u omega 3, con efec­tos antiinflamatorios.

         Consumir alimentos abundantes en vitaminas C y A con efectos antioxidantes, protectores y además regeneradores de la mucosa respiratoria.

        Ingerir fibra soluble presente en las legum­bres y cereales integrales, pues absorben las sustancias nocivas secundarias a la inflamación.

b. Verduras.

        Las cebollas: cuyo aceite esencial es mucolítico, porque deshace la mucosidad, expectorante y antibiótico, siendo idóneo en casos de bronquitis aguda o crónica.

        El ajo, cuya esencia sulfurada es antibiótica y además deshace la mucosidad y facilita su expulsión.

       El rábano, que contiene una esencia sulfurada de sa­bor picante que además facilita la eliminación del exceso de la mucosidad bronquial.

      El puerro, que elimina el moco porque contiene una enzima similar a la de la cebolla.

      Las borrajas contienen mucílagos suavizantes que benefician a los bronquios, además se aconseja ingerir su caldo.

c. Frutas ricas en vitamina C con efectos antiinfecciosos y antiinfla­matorios: naranjas, mandarinas, limones, kiwi, fresa, arándanos, grosellas, maracuyá y también la piña. Consumir zumos de fruta.

d. Comer más pescado azul, sus ácidos grasos omega 3 son antiin­flamatorios. Entre ellos se cita el salmón. la trucha, las sardinas, los boquerones, el atún y también el bonito.

e. Miel y propóleos con acciones sedantes, antitusígenas y además suavizan­tes de las vías respiratorias.

El propóleo protege y también desinflama las vías respiratorias.

Evitar y reducir:

Productos lácteos que pueden producir más moco y alimentos azu­carados ricos en sacarosa o fructosa, que provocan la supresión de la función inmunológica.

• Sal, el sodio retiene agua en los tejidos. Es conveniente reducirlo por­que ello contribuye a la curación de la bronquitis.

Bebidas alcohólicas: el alcohol retrasa o hace más difícil la curación de la bronquitis.

El exceso de grasas saturadas debilita el sistema inmune y retrasa la curación de las bronquitis.

Bibliografía de la obstrucción pulmonar crónica:

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Medline plus: https://medlineplus.gov/spanish/copd.html

Organización mundial de la salud. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. https://www.who.int/respiratory/copd/es/

Mayo clinic: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679

Wikipedia: https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nica

Cuidate plus: https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/respiratorias/enfisema.html

Enlaces internos de la obstrucción pulmonar crónica:

Medidas para dejar de fumar: https://libroestilodevidasaludable.com/medidas-para-dejar-de-fumar

El tabaquismo como enfermedad: https://libroestilodevidasaludable.com/el-tabaquismo-como-enfermedad

Diferencias entre bronquitis y neumonía: https://libroestilodevidasaludable.com/diferencias-de-bronquitis-y-neumonia

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