TIPOS DE CÁNCER UROLÓGICO

El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolado de células malignizadas que pueden causar metástasis en otros órganos del cuerpo.

Se conocen varios tipos de cáncer urológico:

  • Cáncer de riñón.
  • Cáncer uréteres y pelvis renal.
  • Cáncer de próstata.
  • Cáncer de vejiga.
  • Cáncer de pene y testículos.

La prevalencia del cáncer urológico en el año 2018 según informes de la SEOM es.

-próstata: 106.941           13,8%

-vejiga: 50.019                   7,6%

-riñón: 21.584.               2,8%

Las cifras de fallecimiento del cáncer urológico según datos de la SEOM, año 2018:

-Tumor maligno de próstata 5841.

– Carcinoma de otros órganos genitales masculinos 208.

– Tumor maligno del riñón excepto pelvis renal 1414.

– Otros tumores de las vías urinarias 1207.

En la clínica Mr. Anderson center de madrid , filial de la prestigiosa clínica Mr Andersen de Houston se prestan servicios de cirugía urológica

En esta clínica trabaja un equipo multidisciplinar conformado por 150 personas tales como oncólogos, radioterapeutas quienes mantienen una estrecha colaboración y contribuyen a que el tratamiento del cáncer sea un éxito. Su cuadro médico es muy amplio y contiene todas las especialidades médicas, y además, todos los medios diagnósticos. Además presta servicios de estudios e investigación sobre el cáncer.

CÁNCER DE RIÑÓN:TIPOS DE CÁNCER UROLÓGICO

Los riñones son dos órganos situados en la parte posterosuperior del abdomen cuyo objetivo principal es la filtración y producción de orina.

El cáncer de riñón es un crecimiento exagerado de células renales que aparece como una masa sólida en la corteza renal con áreas de hemorragias que no producen síntomas hasta fases muy avanzadas.

Se diagnostican cada año 3000 casos de cáncer de riñón, el 80% en la fase temprana de la enfermedad y el 20% cuando no existen posibilidades de curación.

Es más frecuente en varones a partir de los 50 años.

El cáncer de células renales de células claras o tumor de Grawick es el más frecuente en varones con 8 de cada 10 casos.

El cáncer de riñón es un proceso de crecimiento celular maligno en los riñones. Se pueden identificar diversos tipos de cáncer renal y varios estadios de la enfermedad. Los tipos más frecuentes de cáncer renal son los tumores de células renales claras con un 80% de incidencia, 10% son tumores papilares y además el 5% de células renales cromófobas. El otro 5% son carcinomas renales de los conductos cromóforos.

el cáncer urológico.
Cáncer de riñón

Sus factores de riesgo son:

El consumo de tabaco a través de sus productos derivados que son la 2- naftilamina y las nitrosaminas que son sustancias cancerígenas que se excretan por la orina. Es el responsable directo de la tercera parte de los cánceres de riñón y está ligado al número de cigarrillos que se fuma y también al tiempo de duración del tabaquismo.

La obesidad que es un factor de riesgo importante con sus alteraciones hormonales y además por la resistencia a la insulina

El consumo de alcohol puede predisponer a la aparición tanto en mujeres como en hombres.

El consumo de carne favorecería su aparición, aunque el consumo de frutas y verduras lo puede evitar.

Factores genéticos: el cáncer renal representa un 2% de los afectados por esta causa.

Sus síntomas son:

Presencia de dolor en la zona lumbar, presencia de sangre en la orina , y además, una masa palpable.

Se caracteriza por fiebre, anemia, pérdida de peso y además síntomas digestivos. En algunos casos se altera la glándula suprarrenal contigua y se originan síntomas como hipertensión arterial, aumento del calcio en la sangre y también de la viscosidad sanguínea y ginecomastia o aumento del tamaño de las mamas.

El cáncer de riñón puede dar metástasis a los ganglios linfáticos ,al pulmón, al hígado, a los huesos y al cerebro.

Diagnóstico del cáncer de riñón:

Análisis de sangre con anemia y de orina con hematuria.

Ecografía abdominal: permite distinguir las masas sólidas de los quistes renales.

La tomografía axial computarizada puede ofrecer un diagnóstico más preciso.

Resonancia magnética abdominal que permite diferenciar algunos tumores que el TAC no haya podido conseguir.

Tratamiento del cáncer renal:

Cirugía:

Nefrectomía parcial: se extirpa solo una parte del tumor afectado. Se emplea solo cuando el tumor es muy pequeño.

Nefrectomía total: se extirpa todo el riñón y también la glándula suprarrenal. Puede realizarse con ayuda de la laparoscopia y también de la robótica.

Tumorectomia renal y nefrectomías por laparoscopia. Dependiendo del tipo de problema que se presenta en el riñón.

Cirugía de tumores renales con invasión de trombos en la vena cava. Se indica la nefrectomía y además la extirpación de los trombos renales.

Radioterapia y quimioterapia:

La radioterapia no está indicada en ningún caso ya que es ineficaz.

La quimioterapia es poco efectiva y se desarrollan fármacos biológicos.

CANCER DE VEJIGA: TIPOS DE CÁNCER UROLÓGICO

Se produce cuando se forman células cancerosas que se adhieren al interior de la vejiga. El tumor más frecuente es el de células epiteliales y uroteliales.

El 80% de los tumores son superficiales en el momento de diagnóstico, pero tienden a aparecer en zonas adyacentes a la lesión primaria.

Es la neoplasia maligna más frecuente de las vías urinarias, aunque el cáncer urológico más frecuente es del de próstata. Lo padece el 4% de la población y se conocen 150.000 casos de cáncer de vejiga. Más del 75% de las personas diagnosticadas son hombres mayores de 75 años.

Factores de riesgo:

El hábito de fumar es el principal factor de riesgo y también ha aparecido en varones. Las sustancias carcinógenas que contiene el tabaco son filtradas por los órganos urinarios y se concentran en la orina.

El abuso de analgésicos

La exposición en el entorno laboral al caucho, cuero, pintura, petróleo y también de tintes.

El consumo de café, té y también de edulcorantes artificiales.

Sufrir cistitis crónicas durante un tiempo prolongado. También las personas que sufren infecciones urinarias de repetición.

Padecer esquistosomiasis una infección por parásitos que es muy frecuente en Europa.

Pioglitazona o fármaco usado para el control de la diabetes.

La exposición de la vejiga a la radioterapia.

Síntomas clínicos:

El síntoma principal es la hematuria que es la presencia de sangre en la orina del paciente y además la disuria o molestias al orinar.

Dolor perineal intenso que ha infiltrado la pared vesical.

Cuando el tumor perineal es extenso se acompaña de malestar general inespecífico e inapetencia para la comida.

Diagnóstico del cáncer de vejiga

Análisis de orina para detectar células sanguíneas y células malignas.

Urografía intravenosa que detecta la gran mayoría de los tumores grandes.

Ecografía y TAC de las vías urinarias para detectar el grado y la invasión del tumor .

Exploración endoscópica o cistoscopia para valorar el grado de lesión de la lesión.

Etapas del cáncer de vejiga:

Etapa 0 donde el tumor se localiza en la parte externa de la vejiga.

Fase 1 donde el tumor se ha extendido por la parte interna de la vejiga aunque no afecta a la capa muscular.

Etapa 2 el cáncer afecta a los músculos de la vejiga.

Fase 3: la enfermedad se ha propagado al tejido circundante de la vejiga

Etapa 4 donde la enfermedad alcanza la pared del abdomen o los ganglios linfáticos cercanos.

Tratamiento del cáncer de vejiga:

  1. Cirugía conservadora que extirpa toda la pared vesical.
  2. Cistectomía radical que extirpa tanto el tumor como los tejidos que la rodean.
  3. Una modalidad es la cistectomía radical con neovejiga laparoscópica. Se extirpa la vejiga y se reconstruye una nueva vejiga con ayuda del laparoscopio.
  4. Cistectomía total con reconstrucción de una nueva vejiga con un trozo de intestino.
  5.  Cirugía vesical con cistoscopio de luz azul a fondo.
  • La inmunoterapia se basa en la administración de algunos fármacos queestimulan el sistema inmunológico contra las células tumorales del paciente.
  • La quimioterapia que consiste en eliminar los restos del tumor.
  • La radioterapia que destruye las células tumorales de la vejiga mediante radiaciones X de alta energía.
  • Si se detecta en las fases 0 y 1 el cáncer de vejiga presenta una supervivencia del 80% y si se detecta en las fases más avanzadas la supervivencia es escasa porque solo duran cerca de 18 0 20 meses.

CANCER DE PRÓSTATA: TIPOS DE CÁNCER UROLÓGICO

Es un tumor maligno de la próstata. El cáncer de próstata de crecimiento rápido es común y parece no tener causa justificada.

el cáncer urológico
Cáncer de próstata

Es el tumor maligno más frecuente en el varón y se detectan 25.000 casos de cáncer de próstata al año.

El adenocarcinoma de próstata se encuentra con mayor frecuencia en la periferia de la próstata, en contraposición del adenoma de próstata que se localiza en el centro de la próstata.

Factores de riesgo del cáncer de próstata

Edad es más común a partir de los 45 años.

Raza es más frecuente y agresivo en los hombres de raza negra.

Factores genéticos: tener familiares con cáncer de próstata aumenta de 2 a 3 veces su riesgo de contraerlo.

Dieta: el consumo de carnes rojas y de lácteos grasos aumenta el riesgo y además las frutas y verduras antioxidantes lo evitan.

La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar el cáncer de próstata.

La elevación de la testosterona y también de la IG-F1 se relacionan con un mayor riesgo.

Frecuencia eyaculatoria, el hecho de tener 5 o más eyaculaciones semanales tiene un efecto protector.

Síntomas del cáncer de prostata:

Síntomas obstructivos del tracto urinario inferior que producen dificultad para orinar y para detener el pis y además el 25% de los pacientes tienen problema de retención de orina de forma aguda.

Necesidad de orinar con frecuencia por la noche

Es eveidente que los pacientes presenten dificultades para vaciar la vejiga por completo.

La presencia de un flujo urinario débil o con interrupciones.

Sentir dolor o ardor al miccionar o al eyacular.

Presentar sangrado en la orina o en el semen.

Otros síntomas son dolor en la espalda y de los muslos , así como la disfunción eréctil.      

Estadios del cáncer de próstata:    

T1: tumos que no se percibe de manera clínica..

Hallado incidentalmente con afectación menor del 5% resecado.

Localizado accidentalmente con afectación mayor del 5% resecado.

T2-Tumor identificado por punción biopsia por aumento de PSA.

Tumor limitado a la próstata.

T3Extensión del tumor fuera de la cápsula.

T4Tumor que invade órganos adyacentes distintos o vesículas seminales.

N: extensión ganglionar.

NX no se estudian los ganglios regionales.

N0 no hay metástasis ganglionares.

N1 metastasis a ganglios locales.

M0 no metástasis

M1 metastasis a ganglios a distancia.

Diagnóstico del cáncer de próstata

Tacto rectal

Fosfatasa ácida prostática que es un marcador específico.

Valores de PSA:

Menor de 4 ng / lt cáncer poco probable.

Mayor de 10 ng/lt más probable el cancer.

Ecografía a través del recto que valora el estadiaje local.

Tomografía axial computarizada y también resonancia magnética de la próstata que ciertamente son los métodos diagnósticos más eficaces.

Ganmagrafía ósea cuando se sospecha metástasis óseas.

Tratamiento del cáncer de próstata

Prostatectomia radical con extirpación quirúrgica de la próstata y las glándulas seminales.Las complicaciones más frecuentes son incontinencia e impotencia.

Radioterapia externa es un tratamiento radical alternativo a la prostatectomía radical.

Braquiterapia donde se implantan semillas radiactivas que controlan la próstata dentro de la próstata.

Hormonoterapia que puede ser efectiva para frenar el crecimiento de las células del adenocarcinoma con estrógenos, progestágenos, bloqueadores de andrógenos y agonistas de la hormona liberadora.

EL CÁNCER DE TESTÍCULOS. TIPOS DE CANCER UROLÓGICO

La incidencia del cáncer de testículos está aumentando en varones de 15 a 35 años en los últimos años.

Se notan los testículos aumentados de tamaño en el escroto y se observa:

Presencia de un bulto indoloro y de inflamación de un testículo.          

Observas un cambio en la forma o en el tamaño del testículo.

Percibes una sensación de pesadez en el escroto.

Presencia de dolor en la zona abdominal baja o en la ingle.

Observas un acúmulo de liquido en el escroto.

La metástasis de cáncer de testículos provoca tos o disnea, anorexia, nauseas o vómitos. Además se observan masas o nódulos en el cuello.

Tipos histológicos del cáncer de testículos: el 95% de los cánceres de testiculos son de células germinales y el 5% son de células no germinales.

Seminoma que se origina en las células germinales.

No seminoma que se compone de diferentes células como teratoma, tumor del saco vitelino, coriocarcinoma, carcinoma embrionario.

Las causas son

Malformaciones congénitas como el síndrome de Klinefelter, criptoquirdias, etc.

Diagnostico del cáncer de testículos

Ecografía y resonancia magnética ,ciertamente son los métodos diagnósticos más eficaces.

Tomografía axial computarizada de la zona.

Analítica de sangre con la detección de 2 biomarcadores la alfafetoproteína y además la fracción beta de la gonadotropina coriónica.

Los estadios del cáncer de testículos son:

TIs o carcinoma in situ.

T1 o tumor limitado al testículo sin invasión linfovascular.

T2 o tumor limitado al testículo con invasion linfovascular.

T3 el tumor infiltra el cordon espermático

T4 el tumor infiltra el escroto.

N0 no metastasis retroperitoneales.

N1 metastasis retroperitoneales.

N2 metastasis retroperitoneales de 2-5 cm

N3 metastasis retroperitoneales mayores de 5 cm

M0 no enfermedad metastásica

M1 enfermedad metastasica a distancia.

Tratamiento del cáncer de testículos:

Orquiectomia reglada por via inguinal es el tratamiento de elección para el cáncer de testículos y cura al 80% de los pacientes. Ciertamente es el tratamiento de elección.

En estadios muy avanzados estaría justificada la quimioterapia y luego la cirugía.

 La tasa de recurrencia es del 15% los 12 primeros meses pero se requiere un seguimiento más prolongado ya que el 20% puede recidivar más allá de los 12 primeros meses.

La radioterapia es la terapia de elección para los ganglios retroperitoneales.

La linfadenectomía retroperitoneal se realiza como método de detección de micrometástasis.

Criopreservación es la congelación del esperma de los pacientes.

EL CÁNCER DE PENE: TIPOS DE CANCER UROLÓGICO

El cáncer de pene es un tumor infrecuente pero puede originar metástasis si no se detecta a tiempo.

El cáncer de pene es una neoplasia infrecuente pero se pueden detectar 4 casos por cada 100.000 habitantes.

El 80% de los tumores son carcinomas de cuerpos escamosos que se originan en el epitelio o en la piel de las mucosas. También pueden originar lesiones metastásicas en la vejiga y en la próstata.

Su patrón de crecimiento puede ser horizontal en extensión, vertical en profundidad o hacia afuera verrucoso o exofítico.

Factores de riesgo de cáncer de pene:

El cáncer de pene se ha asociado a la falta de higiene y a la exposición prolongada en pacientes no circundados.

La edad también puede tener influencia pues aparece el tumor en la sexta o séptima década de la vida.

Otros factores de riesgo son el virus del papiloma humano, pacientes con condilomas genitales y además carcinomas intraepiteliales de cuello de útero.

Otras causas son el tabaco, la radioterapia y además los rayos UVA y UHB.

Síntomas del cáncer de pene:

Se observan bultos que pueden provocar necrosis e infecciones con salida del material purulento al exterior.

Otros síntomas son cansancio, perdida de apetito y de peso y también fiebre.

La hematuria con presencia de sangre en la orina y el dolor aparecen porque el tumor está avanzado y se suele acompañar de una infección.

Etapas del cáncer de pene:

Etapa 1: confinado a glande o prepucio.

Fase 2 con invasión a cuerpos o cuernos cavernosos.

Etapa 3: metástasis operables a ganglios inguinales.

Fase 4: invasión a estructuras adyacentes o ganglios inguinales inoperables.

Tratamiento del cáncer de pene

Láser indicado en lesiones tumorales inferiores a 2 cms y con excelentes resultados.

Cirugía de Mosh el cirujano va quitando cada capa de piel hasta que ya no haya lesión. Ciertamente ofrece buenos resultados.

Cirugía conservadora con resección local de la lesión o circuncisión en caso de cáncer de piel con prepucio o glandectomia en caso de incisión del glande.

Criocirugía o aplicación de frío.

Radioterapia externa indicada para tumores no infiltrantes.

Enlaces internos de tipos de cáncer urológico

La prevención del cáncer: https://libroestilodevidasaludable.com/la-prevencion-del-cancer

Recetas anticáncer:https://libroestilodevidasaludable.com/recetas-anticancer

 ¿Porqué las mujeres deberían ir al urólogo?https://libroestilodevidasaludable.com/las-mujeres-deberian-ir-al-urologo

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